Perguntas frequentes (FAQ)

Após 4-6 meses, o alvéolo será regenerado com tecido duro.¹

Referências:
1. Cardaropoli D, et al.: Int J Periodont Rest Dent 2012; 32(4) : 421-430

Independentemente da abordagem à terapia, o osso fascicular reabsorve após a perda ou extração do dente. O osso fascicular não pode ser regenerado, mas o Geistlich Bio-Oss® ou Geistlich Bio-Oss® Collagen  substituem eficazmente a sua função de suportar o tecido mole e compensar a perda do osso vestibular.^1,2

Referências:

1. Araujo M, et al.: Int J Periodont Rest Dent 2008; 28:123-135.
2. Fickl S, et al.: Journal Clin Periodontol 2008; 35:356-363.

É uma estrutura relacionada ao dente que é reabsorvida após a extração dentária. A parede óssea vestibular do alvéolo é muito fina^1-3 e consiste, em grande parte, de osso fascicular.

Referências:
1. Huynh-Ba G, et al.: Clin Oral Implants Res 2010; 21: 37-42.
2. Januario AL, et al.: Clin Oral Implants Res 2011; 22(10): 1168-71.
3. Araujo MG, Lindhe J: Journal Clin Periodontol 2005; 32: 212-18.

Geistlich Bio-Gide® pode ser aplicada da forma submersa ou aberta¹ dependendo da preferência do cirurgião. As vantagens da cicatrização por segunda intenção da Geistlich Bio-Gide® são a cirurgia sem retalho e a preservação da linha muco-gengival.

Referencias:

1. Cardaropoli D, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2012; 32(4) :421-30.

Tanto Geistlich Bio-Oss® OU Geistlich Bio-Oss® Collagen E Geistlich Bio-Gide® são recomendados para regeneração óssea no tratamento de alvéolos pós-extração com defeito das paredes ósseas. Quando Geistlich Bio-Oss® e Geistlich Bio-Gide® são usados em combinação, é obtido mais osso em comparação com o local de extração usando somente um material substituto ósseo¹.
O uso de Geistlich Mucograft® Seal e Geistlich Bio-Oss® Collagen é recomendado nos alvéolos com paredes ósseas vestibulares preservadas².

Referências:

1.    Perelman-Karmon M, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2012; 32(4): 459-65.

2.    Relatório da Reunião do Conselho Consultivo Geistlich Mucograft Seal, 2013.
       Dados em arquivo da Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Suíça.

A Geistlich Mucograft® Seal é uma alternativa ao enxerto de tecido mole autógeno para regeneração do tecido mole. Geistlich Mucograft® Seal pode ser usada sem necessidade de pré-hidratação ou lavagem. Ela se destina a ser manipulada e aplicada a seco. Antes de aplicar a Geistlich Mucograft® Seal, as margens adjacentes do tecido mole devem ser desepitelizadas. Isso permite às células epiteliais migrar da borda do tecido mole para dentro da matriz.

A Geistlich Mucograft® Seal tem que ser amparada pelo Geistlich Bio-Oss® Collagen para alcançar uma boa preservação dos tecidos moles e rígidos do rebordo. Após 8 semanas, o tecido mole se encontra cicatrizado, mas a mistura de coágulo de sangue, Geistlich Bio-Oss® Collagen e novo osso ainda é mole. Contudo, já se pode inserir o implante com cuidado no alvéolo, sendo que o Geistlich Bio-Oss® Collagen remanescente irá favorecer a preservação do volume do rebordo.

• Tipo 1: Simultâneamente com a extração (implantação imediata)
• Tipo 2: 4-8 semanas após a extração (implantação precoce)
• Tipo 3: 12-16 semanas após a extração (implantação posterior)
• Tipo 4: Mais de 16 semanas após a extração (implantação tardia)¹

Referências:
1. Chen S, Buser D: ITI Treatment Guide Vol 3.

Não é recomendado usar Geistlich Bio-Oss® e Geistlich Bio-Oss® Collagen no caso de locais inflamados (veja folheto informativo).

Os pesquisadores ainda não conseguem chegar a um consenso quanto à importância da existência de tecido queratinizado. No entanto, vários estudos mostraram que a ausência de tecido queratinizado ao redor dos implantes está associada a

• Recessão gengival durante um período de cinco anos¹
• Perda da inserção do tecido mole²
• Maior acúmulo de placa na região lingual¹
• Inflamação do tecido mole²
• Sangramento mais frequente¹

Referências:
1. Schrott AR, et al.: Clin Oral implants Res 2009; 20(10): 1170-17.
2. Chung DMT, et al.: J Periodontol 2006; 77(8): 1410-20.

Pode ser usado sangue do defeito para misturar. É preciso ter cuidado para evitar contaminação com bactérias salivares. 

Geistlich Bio‑Oss® éproduzido a partir da parte mineral do osso bovino. O processo de fabricação rigorosamente controlado garante elevados padrões de qualidade e segurança devido a:

• origem definida da matéria-prima
• país de origem: Austrália
• matadouros
  selecionados e certificados
• testes de saúde “pre mortem” e “post mortem” para cada animal individual
• osso de extremidade (em conformidade com as diretivas da UE sem príons e, por isso, classificado como seguro)
• métodos de inativação eficazes com tratamento de 15 hs em altas temperaturas e limpeza com fortes soluções alcalinas
• esterilização, embalagem duplamente esterilizada
• controles oficiais por entidades internacionais

Geralmente não é necessário usar antibióticos com o Geistlich Bio-Oss®.

Não, em caso de autoclavagem de Geistlich Bio-Oss® poderá haver um acumulo de umidade no produto altamente poroso e uma alteração da fina estrutura cristalina. Além disso, o Geistlich Bio-Oss® não é autorizado para a reesterilização no consultório dentário. Nesse caso, a Geistlich como fabricante não pode assumir a responsabilidade pelo produto.

Deve-se usar uma membrana para evitar que tecidos moles proliferem para dentro do defeito¹. As membranas de colágeno natural como a Geistlich Bio-Gide® também contribuem para a cicatrização e para a segurança do tratamento em casos de deiscência pós-operatória^2,3. O profissional deve ler cuidadosamente a bula antes de usar o produto.

Referências:
1.    Gielkens PF, et al.: Clin Oral Implants Res 2008; 19 : 516-21.
2.    Tal H, et al.: Clin Oral Implants Res 2008; 19: 295-302.
3.    Becker J, et al.: Clin Oral Implants Res 2009; 20(7): 742-49.

Basicamente, para os defeitos menores (até 2 alvéolos) e para a modelagem dos contornos dos transplantes ósseos autógenos recomendam-se as partículas pequenas. As partículas grandes são adequadas para os defeitos a partir de 2 alvéolos e o levantamento do seio maxilar. No entanto, a preferência pelo tamanho das partículas varia de usuário para usuário.

Não.

Não.

Utilize um novo Geistlich Bio-Oss Pen®.

O Geistlich Bio-Oss Pen® não pode ser reesterelizado. A Geistlich, como fabricante, não pode se responsabilizar nesse caso. 

Não.

A quantidade de pens necessária depende do tamanho do seio. Normalmente, é necessário aumentar entre 1,5 e 4 cc, em média 3 cc. Isto significa que serão necessários 2 -Geistlich Bio-Oss Pen®s com grânulos grandes/1,5cc ou 3 -Geistlich Bio-Oss Pen®s com grânulos pequenos/1cc. 

0.5 cc Geistlich Bio-Oss Pen®: ~0.5 ml
1.0 cc Geistlich Bio-Oss Pen®: ~1.0 ml
1.5 cc Geistlich Bio-Oss Pen®: ~1.5 ml

Deve-se usar uma membrana para evitar que tecidos moles proliferem para dentro do defeito¹. As membranas de colágeno natural como a Geistlich Bio-Gide® também contribuem para a cicatrização e para a segurança do tratamento em casos de deiscência pós-operatória^2,3. O profissional deve ler cuidadosamente a bula antes de usar o produto.

Referências:
1.    Gielkens PF, et al.: Clin Oral Implants Res 2008; 19 : 516-21.
2.    Tal H, et al.: Clin Oral Implants Res 2008; 19: 295-302.
3.    Becker J, et al.: Clin Oral Implants Res 2009; 20(7): 742-49.

Basicamente, para os defeitos menores (até 2 alvéolos) e para a modelagem dos contornos dos transplantes ósseos autógenos recomendam-se as partículas pequenas. As partículas grandes são adequadas para os defeitos a partir de 2 alvéolos e o levantamento do seio maxilar. No entanto, a preferência pelo tamanho das partículas varia de usuário para usuário.

Como  o Geistlich Bio-Oss® Collagen contém colágeno, as reações alérgicas e as reações de tecidos inflamatórios não podem ser excluídas. No entanto, elas são extremamente raras.

Geistlich Bio-Oss® e Geistlich Bio-Oss® Collagen compartilham as mesmas indicações. Esses produtos podem ser usados alternadamente, como de preferência.

Geistlich Bio-Oss® Collagen é recomendado para a reconstrução de defeitos ósseos em cirurgias maxilo-faciais e cirurgias dentais, ex: 

• Aumento/reconstrução de rebordos alveolares.
• Preenchimentos de alvéolos pós-extração.
• Implantodontia: preparo de sítios de implantes, preenchimento de deiscências ósseas e levantamentos de seios maxilares.
• Periodontia: preenchimento de defeitos ósseos, suporte de membranas durante a regeneração óssea guiada (ROG) e regeneração tecidual guiada (RTG).

O colágeno do Geistlich Bio-Oss® Collagen não funciona como membrana. Em procedimentos de regeneração óssea guiada (ROG) é indicado o uso de uma membrana para a obtenção de resultados ideais.¹

Referências:
1.    Perelmann-Karmon, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2012; 32(4): 459-65.

Não. Geistlich Bio-Oss® Collagen é uma mistura de 90% de grânulos esponjosos de Geistlich Bio-Oss® e 10% de colágeno suíno altamente purificado em forma de esponja. Geistlich Bio-Oss® é um mineral ósseo natural de origem bovina. O colágeno facilita a adaptação do Geistlich Bio-Oss® à área defeituosa.

A aplicação do Geistlich Bio-Oss® Evita gaps vazios e assegura um ótimo contorno. Geistlich Bio-Gide® reduz a reabsorção e garante uma cicatrização do tecido mole sem complicações^1-8.

 

Referências:

1. von Arx T et al., Clin Oral Implants Res. 2006 Aug;17(4):359-66.
2. Reddy et al., J Contemp Dent Pract. 2006 Feb 15;7(1):60-70.
3. Kim et al., In Vivo. 2008 Mar-Apr;22(2):231-6.
4. Schwarz et al., J Clin Periodontol. 2008 Jan;35(1):80-7
5. Cordaro et al., Clin Oral Implants Res. 2011 Oct;22(10):1145-50
6. Maiorana et al., Open Dent J. 2011 Apr 25;5:71-8.
7. Monje et al., J Oral Implantol. 2015 Jul;41 Spec No:366-71.
8. Sanz-Sanchez et al., J Dent Res. 2015 Sep;94(9 Suppl):128S-42S.

Atualmente, um estudo clínico e 10 estudos pre-clínicos com Geistlich Bio-Graft® e protótipos foram publicados^1,2-11. A taxa de sucesso para a colocação do implante após o aumento é de 86% baseada em dados de estudos clínicos em andamento¹².

 

Referências:

1. Schwarz et al., Clin Oral Implants Res. 2016; manuscript accepted
2. Fontana et al., Int J Periodontics Restorative Dent. 2008 Dec;28(6):601-7
3. Simion et al., Int J Periodontics Restorative Dent. 2009 Jun;29(3):245-55.
4. Schwarz et al., Clin Oral Implants Res. 2010 Sep;21(9):904-12.
5. Schwarz et al., J Clin Periodontol. 2011 Oct;38(10):939-49
6. Zecha et al., Int J Oral Maxillofac Surg. 2011 May;40(5):533-42
7. Alsuwaiyan et al., Biomed Mater. 2012 Dec;7(6):065005
8. Nevins et al., J Periodontol. 2012 Jul;83(7):878-84
9. Schwarz et al., Clin Oral Investig. 2014 Jul;18(6):1679-86.
10. Wagner-Ecker et al., Acta Biomater. 2013 Jul;9(7):7298-307
11. Benic et al., Clin Oral Implants Res. 2016 May;27(5):567-76
12. Data on file, Department for Pre-Clinical and Clinical Research, Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Switzerland

 

O tempo de cicatrização depende da configuração inicial do defeito. Nos estudos atuais o tempo de cicatrização de pelo menos 6 meses foi testado antes da colocação do implante. Depois da colocação do implante o tempo de cicatrização de pelo menos 8 semanas foi respeitado antes da conexão do abutment e/ou da carga^1,2.

 

Referências:

1. Data on file, Department for Pre-Clinical and Clinical Research, Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Switzerland
2. Surgical Guidelines for Geistlich Bio-Graft® Geistlich Pharma AG

 

• Não há necessidade de um egundo sítio cirúrgico como área doadora
• Morbidade reduzida do paciente
• Geistlich Bio-Graft® é fácil de ser modelado, perfurado e parafusado¹
• Qualidade padronizada e disposição ilimitada

 

Referência:

1. Surgical Guidelines for Geistlich Bio-Graft® Geistlich Pharma AG

O conceito de tratamento com o Geistlich Bio-Graft® em combinação com  Geistlich Bio-Oss® e Geistlich Bio-Gide® pode ser aplicado onde a regeneração óssea guiada com enxerto particulado atingiu o seu limite. Esse procedimento foi clinicamente testado em aumentos horizontais de rebordos alveolares atrofiados^1,2.

 

Referências:

1. Schwarz et al., Clin Oral Implants Res. 2016; manuscript accepted
2. Data on file, Department for Pre-Clinical and Clinical Research, Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Switzerland

Geistlich Bio-Gide® é uma membrana com uma estrutura especial em dupla face. Ela combina uma formação óssea ideal com cicatrização sem complicações e resultados previsíveis. Um grande número de publicações científicas e comprovado sucesso a longo prazo realçam o desempenho incomparável da Geistlich Bio-Gide®.

Como o Geistlich Bio-Oss® Collagen e a Geistlich Bio-Gide® são feitos de colágeno, as reações alérgicas e as reações de tecidos inflamatórios não podem ser excluídas. No entanto, elas são extremamente raras.

O Geistlich Combi-Kit Collagen é embalado em um blister duplo. Após a abertura do blister exterior, deixa de ser garantida a esterilidade do produto. O produto Geistlich Combi-Kit Collagen está registrado somente para uso único. Não se recomenda o uso separadamente dos produtos.

O Geistlich Combi-Kit Collagen contém um Geistlich Bio-Oss® Collagen de 100mg e uma Geistlich Bio-Gide® de 16x22mm. Ele é indicado para a restauração do rebordo alveolar, tratamento de alvéolo pós-extração e correção de deiscências ósseas. 

Desde que a Geistlich Bio-Gide® Perio e o Geistlich Bio-Oss® Collagen são feitos de colágeno, reações alérgicas e inflamatórias aos tecidos não podem ser descartadas, embora sejam extremamente raras.

 O Perio-System Combi-Pack é embalado em um blister duplo. Após a abertura do blister exterior, deixa de ser garantida a esterilidade do produto. O produto Perio-System Combi-Pack está registrado somente para uso único. Não se recomenda o uso separadamente dos produtos.

A membrana Geistlich Bio-Gide® pode cicatrizar submersa ou aberta¹ dependendo da preferência do cirurgião. As vantagens da cicatrização secundária da Geistlich Bio-Gide® são uma cirurgia sem retalhos e a preservação da linha mucogingival.

Referências:
1.    Cardaropoli D, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2012, 32(4): 421-30

Como a Geistlich Bio-Gide® adere muito bem ao defeito, normalmente não são necessários parafusos ou pinos para fixação. Segundo a Dra. N. Zitzmann da Universidade da Basileia: Não é preciso fixação se não houver expectativa de grandes forças mecânicas". O Prof. Buser (Universidade de Berna) utiliza a técnica de duas camadas em vez de fixação com pinos para estabilizar defeitos grandes¹.

Referências:
1.    Buser D et al. Int J Oral Maxillofac Implants 2004;19:43-61.

Não. A autoclavagem e a esterilização com ar quente danificam a estrutura do colágeno de forma irreversível. As propriedades físicas da membrana mudam, o material adquire consistência semelhante à de papel áspero e a membrana é inutilizada. A Geistlich não assumirá responsabilidade nesses casos porque o produto não foi aprovado para resterilização.

A face compacta da Geistlich Bio-Gide® é mais eficaz em bloquear a passagem de células que a camada áspera porosa. Se a membrana for aplicada invertida, a integração de células ósseas pode ser mais demorada, mas não é necessário retirar a membrana.

Como a Geistlich Bio-Gide® são feitas de colágeno, as reações alérgicas e as reações de tecidos inflamatórios não podem ser excluídas. No entanto, elas são extremamente raras.

A inflamação é uma possível complicação que pode ocorrer em qualquer cirurgia. Entretanto, a biocompatibilidade da Geistlich Bio-Gide® foi verificada em diversos testes.

Geistlich Bio-Gide® é uma membrana com uma estrutura especial em dupla face. Ela combina uma formação óssea ideal com cicatrização sem complicações e resultados previsíveis. O colágeno natural de ­Geistlich Bio-Gide® permite uma deiscência significativamente menor em comparação com as membranas reticuladas artificialmente.¹ Um grande número de publicações científicas e comprovado sucesso de longa duração reforçam o desempenho incomparável de ­Geistlich Bio-Gide®.

Referências:
1.    Tal H, et al.: Clin Oral Impl Res 2008; 19: 295-302.

Cirurgiões orais especializados estimaram que uma membrana usada em Regeneração Óssea Guiada deve manter sua função de barreira até a matriz provisória e o osso reticular estarem presentes. Considera-se que a duração da barreira é necessária durante 7 a 14 dias, na maioria dos casos. Uma função ideal de barreira significa agora que a oclusividade é mantida até a cicatrização – um processo que normalmente demora cerca de 2 semanas.
­Geistlich Bio-Gide® comprovou ajudar a regeneração óssea em um nível equivalente ao das membranas com uma função de barreira mais longa e com a vantagem adicional de uma cicatrização sem complicações.^4,5,7

O osso alveolar regenera melhor com uma membrana desenvolvida para Regeneração Óssea Guiada. O uso de uma membrana leva a maior e melhor quantidade de osso em comparação com os procedimentos que não incluem membrana¹.

Referências:
1.    Schwarz F, et al.: Clin Oral Impl Res 2008; 19(4): 402-15.

O colágeno do Geistlich Bio-Oss® Collagen não exerce a função de membrana. Nos procedimentos de regeneração óssea guiada (ROG) a membrana é indicada para a obtenção de melhores resultados.¹

References:

1. Perelman-Karmon M, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2013, 32(4): 459-65.

Como a Geistlich Bio-Gide® Perio adere muito bem ao defeito, normalmente não são necessários parafusos ou pinos para fixação. Segundo a Dra. N. Zitzmann da Universidade da Basileia: Não é preciso fixação se não houver expectativa de grandes forças mecânicas". O Prof. Buser (Universidade de Berna) utiliza a técnica de duas camadas em vez de fixação com pinos para estabilizar defeitos grandes¹.

Referências:
1.    Buser D et al. Int J Oral Maxillofac Implants 2004;19:43-61.

Não. A autoclavagem e a esterilização com ar quente danificam a estrutura do colágeno de forma irreversível. As propriedades físicas da membrana mudam, o material adquire consistência semelhante à de papel áspero e a membrana é inutilizada. A Geistlich não assumirá responsabilidade nesses casos porque o produto não foi aprovado para resterilização.

A camada compacta da Geistlich Bio-Gide® é mais eficaz em bloquear a passagem de células que a camada áspera porosa. Se a membrana for aplicada invertida, a integração de células ósseas pode ser mais demorada, mas não é necessário retirar a membrana.

Como a Geistlich Bio-Gide® Perio é feita de colágeno, as reações alérgicas e as reações de tecidos inflamatórios não podem ser excluídas. No entanto, elas são extremamente raras.

A inflamação é uma possível complicação que pode ocorrer em qualquer cirurgia. Entretanto, a biocompatibilidade da Geistlich Bio-Gide® Perio foi verificada em diversos testes.

A superfície da Geistlich Bio-Gide® Perio foi desenvolvida de maneira mais rígida quando seca para facilitar aplicações periodontais. O blister exterior da Geistlich Bio-Gide® Perio inclui, além disso, quatro moldes estéreis repelentes à água. Estes podem ser colocados repetidamente  na região do defeito para permitirem a customização do molde antes de se cortar a membrana no formato exato.

A matriz ganhará aproximadamente 25% de volume uma vez hidratada. Este aumento de volume deve ser levado em consideração ao decidir as dimensões finais. Um grande "desenho" do retalho é a chave para a submersão total da matriz. 

A Geistlich Fibro-Gide^® destina-se à regeneração de tecidos moles na crista alveolar. As indicações de Geistlich Fibro-Gide® são para insuficiência de tecidos moles e defeitos de recessão.
 

A Geistlich Fibro-Gide^® é uma matriz de colágeno porcina, porosa, reabsorvível e com volume estável, projetada especificamente para a regeneração de tecidos moles. A matriz é feita de colágeno reconstituído que sofreu uma reticulação química inteligente para melhorar a estabilidade do volume da matriz, mantendo sua excelente biocompatibilidade.

Modelos em animais têm mostrado boa integração do Geistlich Fibro-Gide^® no tecido mole circundante combinado com a capacidade de degradar e ser substituído por tecido conjuntivo, mantendo a estabilidade volumétrica tridimensional ao longo do tempo.

Geistlich Fibro-Gide® é uma alternativa aos enxertos autólogos de tecido conjuntivo (ETC) para o aumento do volume dos tecidos moles ao redor dos implantes dentários e dentes naturais. A Geistlich Fibro-Gide® tem a vantagem de reduzir a morbidade do paciente, uma vez que não existe um local de cirurgia adicional. Além disso, não há risco de necrose na utilização da Geistlich Fibro-Gide® em comparação com os "ETC".

A Geistlich Fibro-Gide® está pronta para ser aplicada ao defeito e não necessita de pré-tratamento ou condicionamento antes da aplicação. Geistlich Fibro-Gide® possui excelentes características hidrofílicas que levam a uma hidratação rápida da matriz de colágeno (sangue do próprio paciente e/ou soro fisiológico estéril). Quando aplicada a seco no local do defeito, a matriz se hidrata facilmente, absorvendo muito rapidamente o sangue do próprio paciente e/ou a solução salina estéril.

Geistlich Fibro-Gide® pode ser aplicado em estado seco ou úmido, sujeito à sua preferência: o pré-umedecimento pode ser feito com sangue e/ou soro fisiológico estéril. A Geistlich Fibro-Gide® pode ser cortada e aparada tanto no estado seco quanto úmido, utilizando uma tesoura e/ou um bisturi. O bisturi é recomendado para o manuseio a seco. O uso de bisturi ajuda a obter bordas suaves e afiladas para uma melhor adaptação da ferida e um ajuste preciso da matriz.

A matriz ganhará aproximadamente 25% em volume uma vez molhada. Este aumento de volume deve ser levado em conta ao decidir sobre as dimensões finais. Um desenho generoso da aba do retalho é a chave para a submersão total da matriz.

Use o seu desenho de retalho preferido. Uma preparação generosa do retalho é a chave para promover uma cura bem sucedida através da cobertura completa da Geistlich Fibro-Gide® (cura submersa). Diferentes técnicas cirúrgicas, tais como túneis e/ou técnicas de envelope estão sendo testadas clinicamente (nem todas em estudo).

A experiência clínica tem demonstrado que o fechamento de feridas sem tensão é um fator chave na prevenção de deiscências. Em procedimentos de retalho aberto para aumento na crista alveolar é recomendada uma sutura colchoeiro horizontal para estabilizar a matriz (5,0-6,0). Na cobertura de recessão foram usadas suturas simples (7.0) para a estabilização. A sutura de Geistlich Fibro-Gide® no leito da ferida não é necessária devido à sua excelente hidrofilicidade e adaptação. 

Um fechamento do retalho sem tensão é a chave para uma cura bem sucedida e sem complicações e para evitar deiscências durante a fase de cura. Evite a compressão da Geistlich Fibro-Gide® no local do defeito.

Após o tratamento com Geistlich Fibro-Gide®, por favor siga o mesmo tratamento pós-cirúrgico que normalmente é aplicado com enxertos de tecido conjuntivo. 

Estudos clínicos têm mostrado um aumento fisiológico na espessura quando se utiliza o CTG como padrão ouro de 0,35 a 3,2 mm. Estudos clínicos demonstraram que o tratamento com Geistlich Fibro-Gide® resulta em um aumento de 1-2 mm de espessura que é equivalente aos resultados obtidos com os CTG. A Geistlich Fibro-Gide® é fornecida com uma espessura de 6 mm o que dá liberdade ao cirurgião para apará-la no tamanho desejado e utilizar a matriz de colágeno para espessamento dos tecidos sob os pônticos onde mais volume pode ser necessário. Para o aumento lateral dos tecidos moles, recomenda-se reduzir a espessura da Geistlich Fibro-Gide® a fim de obter um fechamento primário da ferida sem tensão.  

A Geistlich recomenda manuseio e aplicação a seco: Fácil de cortar, Fácil de suturar.

Após tratamento com a Geistlich Mucograft®, é recomendado o mesmo procedimento pós-operatório que costuma aplicar com enxertos de tecido conjuntivo ou enxertos gengivais livres.

Depende da indicação:
1. Ganho de tecido queratinizado: A cicatrização aberta é recomendada quando a Geistlich Mucograft®  é utilizada para o aumento da faixa de tecido queratinizado. O design inovador da Geistlich Mucograft® permite excelente cicatrização em situações abertas¹.
2. Cobertura de recessão: Geistlich Mucograft® deve ser mantida completamente submersa abaixo do retalho nesses casos, para previnir a reabsorção prematura do colágeno.^2-4 Suprimento sanguíneo direto é importante.

References:

1. Sanz M, et al.: J Clin Periodontol 2009; 36(10): 868-76.
2. McGuire MK & Scheyer ET: J Periodontol 2010; 81(8): 1108-17.
3. Cardaropoli D, et al.: J Periodontol 2012; 83(3): 321-28.
4. Rotundo R & Pini-Prato G: Int J Periodontics Restorative Dent 2012; 32(4): 413-19.

Depende da indicação:
1. Ganho de tecido queratinizado: Geistlich Mucograft® deve ser aplicada em um leito periostal^1,2uma vez que o suprimento sanguíneo é importante. Na cicatrização aberta, o suprimento sanguíneo ocorre nas extremidades do Mucograft através do tecido circundante e periósteo. 
2. Cobertura de recessão: Geistlich Mucograft® pode ser usada parcialmente ou completamente abaixo do osso.^3-5  Blood O sangue é suprido através das bordas da matriz pelo tecido circundante ou do retalho que cobre totalmente o Mucograft. 
References:

1. Sanz M, et al.: J Clin Periodontol 2009; 36(10): 868-76.
2. Lorenzo R, et al.: Clin Oral Impl Res 2012; 23(3): 316-24.
3. McGuire MK & Scheyer ET : J Periodontol 2010; 81(8): 1108-17.
4. Cardaropoli D, et al.: J Periodontol 2012; 83(3): 321-28.
5. Rotundo R & Pini-Prato G: Int J Periodontics Restorative Dent 2012; 32(4): 413-19.

Na maioria dos casos individuais tratados e nos estudos conduzidos com a Geistlich Mucograft®, apenas uma camada da matriz foi utilizada. Atualmente nenhum dado clínico que comprove que diversas camadas demonstram um melhor resultado, está disponível. 

A estrutura compacta deve ficar virada para fora, longe do osso subjacente, com a estrutura esponjosa voltada para o osso ou para o leito da ferida em tecido mole. Não estão disponíveis dados clínicos nem comparativos sobre o desempenho do produto invertido.

Dados publicados mostram diferentes técnicas de sutura com a Geistlich Mucograft®: suturas não-reabsorvíveis^1,2 e reabsorvíveis³, 5-0^1,2 e 6-0⁴. Não existe evidência clínica mostrando um benefício de um tipo de sutura sobre o outro, quando suturando a Geistlich Mucograft®.

Referências:
1. Sanz M, et al.: J Clin Periodontol 2009; 36(10): 868-76.
2. Herford AS, et al.: J Oral Maxillofac Surg 2010; 68(7): 1463-70.
3. Cardaropoli D, et al.: J Periodontol 2012; 83(3): 321-28.
4. McGuire MK & Scheyer ET. J Periodontol 2010; 81(8): 1108-17

Não. A Geistlich Mucograft® apresenta um alongamento limitado e deve ser sempre suturada sem tensões.

As nossas medições indicam que a matriz não incha mais após a hidratação (examinada por um período de 90 minutos)¹.

Referências:

1. Data on file, Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Switzerland

A Geistlich recomenda manuseio e aplicação a seco: Fácil de cortar, Fácil de suturar.

A matriz Geistlich Mucograft® está pronta para ser aplicada no defeito e não precisa de tratamento prévio nem de hidratação antes da aplicação. Graças à sua excelente capacidade hidrofílica, a matriz é hidratada rapidamente após a implantação no defeito, embebendo sem demora o sangue do paciente.

Geistlich Mucograft® é uma alternativa ao EGL ou ETC para ganho de tecido queratinizado³, Geistlich Mucograft® é uma alternativa ao ETC para cobertura de recessões^4-6.

Referências:

1. Sanz M, et al.: J Clin Periodontol 2009; 36(10): 868-76.
2. Lorenzo R, et al.: Clin. Oral Impl. Res 2012; 23(3): 316-24.
3. Nevins M, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2011; 31(4): 367-73.
4. McGuire MK & Scheyer ET : J Periodontol 2010; 81(8): 1108-17.
5. Cardaropoli D, et al.: J Periodontol 2012; 83(3): 321-28.
6. Rotundo R & Pini-Prato G: Int J Periodontics Restorative Dent 2012; 32(4): 413-19.

O colágeno da Geistlich Mucograft® será substituído por tecido mole recém-formado. A matriz é rapidamente vascularizada e colonizada por células de tecido mole. Isso origina uma boa integração da matriz sem sinais de reação a um corpo estranho^1,2.

Referências:
1.    Rocchietta I, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2012; 32(1): e34-40.
2.    Ghanaati S, et al.: Biomed Mater 2011; 6(1): 015010.

• A mesma pegunta também para GMG Seal

A matriz Geistlich Mucograft® é composta por colágeno suíno e foi desenvolvida especialmente para a regeneração de tecidos moles. A matriz apresenta uma estrutura compacta que lhe dá estabilidade permitindo a cicatrização aberta e uma estrutura esponjosa que apoia a estabilização do coágulo de sangue e a penetração de células de tecido mole.

A Geistlich Mucograft® é a única matriz 3D de colágeno desenvolvida especialmente para a regeneração do tecido mole como alternativa para enxertos de tecido mole autógeno.

Geistlich Mucograft® Seal deve ser suturada com fios não reabsorvíveis. A estreita adaptação entre a matriz e os bordos do tecido pode ser obtida através de suturas simples isoladas, duplas suturas interrompidas suturas cruzadas ou suturas em estilingue¹.
O material de sutura deve ser o mais fino possível: para suturas individuais isoladas, os fios  6.0 ou 5.0 são recomendados; para suturas cruzadas, o fio 5.0 é o ideal¹.

Referencias:

1. Geistlich Mucograft Seal Advisory Board Meeting Report, 2013. Data on file Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Switzerland.

Não. A Geistlich Mucograft® apresenta um alongamento limitado e deve ser sempre suturada sem tensões.

A estrutura compacta deve ficar virada para fora, longe do osso subjacente, e a estrutura esponjosa voltada para o osso ou para o leito da ferida em tecido mole. A estrutura esponjosa da Geistlich Mucograft® Seal possui estrias para uma melhor distinção dos dois lados. A estrutura esponjosa com estrias deve ficar voltada para o osso. Não estão disponíveis dados clínicos nem comparativos sobre desempenho do produto invertido. 

As nossas medições indicam que a matriz não incha mais após a hidratação (examinada por um período de 90 minutos)¹.
 

Referências:

1. Data on file, Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Switzerland

Geistlich Mucograft® Seal  está pronta para ser aplicada no alvéolo dispensando qualquer pre-tratamento ou umidecimento antes da aplicação. Devido às suas excelentes capacidades hidrofílicas, a matriz se hidratará rapidamente após a aplicação no defeito, absorvendo com rapidez o sangue do paciente. 

O colágeno da Geistlich Mucograft® will será substituído pelo novo tecido mole formado. A matriz é rapidamente vascularizada e colonizada por células de tecido mole^1,2. Isso leva à uma boa integração da matriz com a ausência de reações a corpos estranhos^3,4.

References:

1. Rocchietta I, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2012; 32(1): e34-40.
2. Ghanaati S, et al.: Biomed Mater 2011 Feb; 6(1): 015010.
3. Nevins M, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2011; 31(4): 367-73.
4. Camelo M, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2012; 32(2): 167-73.

A matriz Geistlich Mucograft^® Seal é composta por colágeno suíno e foi desenvolvida especialmente para a regeneração de tecidos moles. A matriz apresenta uma estrutura compacta que lhe dá estabilidade permitindo a cicatrização aberta e uma estrutura esponjosa que apoia a estabilização do coágulo de sangue e a penetração de células de tecido mole.

Geistlich Mucograft® Seal é uma matriz 3D única, especialmente desenvolvida para a regeneração de tecido mole em alvéolos pós-extração, para a preservação do rebordo.¹

Referências:
1. Biocompatibilidade testada de acordo com a norma ISO10993-1:2001. Dados em arquivo, Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Suíça

A matriz Geistlich Mucograft® Seal deve estar amparada por Geistlich Bio-Oss® Collagen para alcançar uma boa preservação dos tecidos moles e duros da crista. Após 8 semanas os tecidos moles cicatrizaram, entretanto, a mistura de coágulo de sangue, Geistlich Bio-Oss® Collagen e o novo osso ainda é mole. Contudo, já se pode inserir o implante com cuidado no alvéolo, uma vez que o Geistlich Bio-Oss® Collagen remanescente favorecerá a preservação do volume da crista. 

As propriedades hidrofílicas de Geistlich Mucograft® Seal permitem uma hidratação rápida da matriz com solução salina ou sangue.

O tempo de reabsorção de todo material, incluindo a Geistlich Mucograft® Seal depende de múltiplos fatores: tamanho do defeito, metabolismo e saúde geral do paciente, etc. Por outro lado, para determinar o tempo médio de reabsorção da Geistlich Mucograft® Seal em seres humanos, seriam necessárias biópsias dos tecidos moles em cicatrização após a extração do dente, em diferentes tempos. Esse procedimento obviamente não é ético, assim o tempo de reabsorção não tem como ser mensurado. Entretanto, histologias isoladas indicam que após 8 semanas a Geistlich Mucograft^® é completamente integrada ao novo tecido formado.

A matriz Geistlich Mucograft® Seal foi especialmente desenvolvida para a regeneração de tecidos moles.¹ O colágeno da Geistlich Mucograft® é especialmente processado para favorecer a estabilização imediata do coágulo sanguíneo. Isso leva a uma vascularização precoce,^2,3 facilita a permeação de células no tecido mole² e proporciona excelente integração da matriz 3D nos tecidos circundantes.^2,3
Ao contrário de outros produtos de colágeno disponíveis no mercado, Geistlich Mucograft® e Geistlich Mucograft® Seal estão cientificamente bem documentadas e seus benefícios foram comprovados.

Referências:
1.    Biocompatibility according to ISO 10993-12001.
       Data on file Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Switzerland.
2.    Ghanaati S, et al.: Biomed Mater 2011; 6(1): 015010.
3.    Roccietta I, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2012; 32(1): e34-40