AMIC MTP

Lesões condrais da primeira articulação metatarsofalângica (MTP1) são uma condição patológica comum do pé. Se não tratadas, podem evoluir para hallux rigidus, causando dor e comprometimento funcional. Há opiniões controversas sobre o tratamento ideal dos defeitos condrais na articulação MTP1. Alguns defendem técnicas de preservação da articulação (distração, técnicas de regeneração da cartilagem, OATS, osteotomias), enquanto outros apoiam técnicas que sacrificam a articulação (artrodese, artroplastia).

Em uma grande série de casos prospectivos, consecutivos e não controlados, 198 pacientes com lesões condrais na articulação MTP1 tratados com AMIC® associado a concentrado de sangue periférico (CSP) foram estudados. A maioria dos pacientes também apresentava uma deformidade que foi tratada concomitantemente. Os autores compararam os resultados de 5 anos com os resultados de 2 anos anteriormente relatados.¹

Os autores concluíram que o AMIC® + Concentrado de Sangue Periférico, como tratamento para defeitos condrais no MTP1, no contexto de uma cirurgia de preservação da articulação, resultou em escores de resultados de médio prazo melhorados e altamente validados.¹

Outro estudo, com uma coorte menor, analisou VAS, AOFAS e FFI em 19 pacientes após AMIC® na primeira articulação MTP devido à osteoartrite (OA). Os pacientes foram acompanhados por 3, 6 e 12 meses após a cirurgia. Os resultados mostraram que o procedimento AMIC® na primeira articulação MTP pode ser um método cirúrgico bastante eficaz para aliviar a dor e melhorar significativamente a qualidade de vida dos pacientes com OA na articulação MTP1.²

A doença de Freiberg afeta pacientes jovens e pode levar à artrose da segunda articulação MTP precocemente. Isso pode ter efeitos prejudiciais a longo prazo na função do paciente e afetar a qualidade de vida. O prognóstico geral para a doença de Freiberg permanece incerto. Não existe um procedimento único que tenha demonstrado resultados bons e consistentes a longo prazo. Revisões sistemáticas concluíram que tanto os procedimentos de preservação quanto os de sacrifício da articulação apresentam evidências pobres ou insuficientes para um tratamento eficaz da doença de Freiberg. Fazer com que os pacientes mais jovens retornem à atividade plena é de suma importância. O tratamento descrito possibilita a remodelação da cabeça metatarsal afetada e altera o ambiente local para o processo de regeneração da cartilagem desencadeado pelo AMIC® Chondro-Gide®.

Uma série de casos publicados envolveu dez pacientes que foram submetidos a esse procedimento cirúrgico. Os resultados mostraram melhorias significativas no alívio da dor e nos desfechos funcionais durante o período de acompanhamento. A VAS média basal melhorou de 26,4 (10,2 ± 42,6) para 30,3 (IC 95%: -2,1 ± 58,5) em um ano. As médias do MOxFQ e da VAS ao final de 36 meses foram, respectivamente, 31,4 (IC 95%: -6,6 ± 57,2) e 47,3 (4,3 ± 80,3). Assim, os autores concluem que o enxerto ósseo combinado com um procedimento AMIC® parece ser uma opção de tratamento promissora para pacientes com a doença de Freiberg.³