Cobertura de recessões
A recessão gengival é extremamente comum e pode levar a complicações como cáries radiculares, estética comprometida, higiene oral reduzida e hipersensibilidade radicular.1,2
Os enxertos autógenos de tecido mole, tais como enxertos gengivais livres ou enxertos de tecido conjuntivo, têm-se mostrado bem sucedidos na cobertura de defeitos de recessão.1 No entanto, a colheita desses enxertos, geralmente do palato, é dolorosa, tecnicamente exigente, demorada e pode levar a complicações como sangramento, dor, inchaço e, ocasionalmente, também insensibilidade ou infecções.3-6
Geistlich Fibro-Gide® ou Geistlich Mucograft® combinadas com um flap coronalmente avançado ou em técnicas minimamente invasivas representam uma alternativa viável à cobertura da recessão com um enxerto autólogo.7,8 Como seu uso poupa a criação de um segundo sítio cirúrgico, matrizes de colágeno como Geistlich Mucograft® ou Geistlich Fibro-Gide® estão associadas a menos tempo de cadeira, percepção da dor do paciente e menor morbidade do paciente.10-12
References:
- Chambrone L, et al.: Cochrane Database Syst Rev (2): CD007161. (systematic review)
- Bignozzi I, et al.: J Periodontal Res. 2014; 49(2): 143-63. (review)
- Griffin TJ, et al.: J Periodontol 2006; 77: 2070-79. (clinical study)
- Soileau KM, et al.: J Periodontol 2006; 77: 1267-73. (clinical study)
- Zucchelli G, et al.: J Clin Periodontol 2010; 37: 728-38. (clinical study)
- Cairo F, et al.: J Clin Periodontol 2012; 39: 760-68. (clinical study)
- McGuire MK & Scheyer ET: J Periodontol 2016; 87(3): 221-7.
- Cardaropoli D, et al.: J Periodontol 2012; 83(3): 321-28.
- Griffin TJ, et al.: J Periodontol 2006; 77: 2070-79. (clinical study)
- Sanz M, et al.: J Clin Periodontol 2009; 36(10): 868-76. (clinical study)
- Geistlich Mucograft® Seal Advisory Board Meeting Report, 2013. Data on file, Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Switzerland.
- Lorenzo R, et al.: Clin Oral Impl Res 2012; 23(3): 316-24. (clinical study)
Casos clínicos
Tratamento de Recessão de Cobertura (Múltiplo)
Desafio clínico
Tratamento da Recessão Gengival Múltipla com retalho avançado coronalmente
Objetivo/Abordagem
Cobertura de múltiplos defeitos de recessão e redução da hipersensibilidade da dentina.
Conclusão
A cobertura total da raiz foi conseguida com Geistlich Fibro-Gide® para múltiplos defeitos de recessão e o problema de hipersensibilidade da dentina foi completamente resolvido.
Tratamento de Cobertura de Recessão
Desafio clínico
Acesso ao Túnel Subperiostal de Incisão Vestibular (Técnica de VISTA Modificada)
"A utilização da Geistlich Fibro-Gide® em combinação com uma técnica minimamente invasiva de cobertura radicular resulta em um excelente resultado clínico e numa elevada satisfação dos pacientes".
Objetivo/Abordagem
Cobertura radicular de múltiplos defeitos de recessão (biótipo gengival fino, Miller Classe I).
Conclusão
Uma abordagem de túnel minimamente invasiva em combinação com o volume estável Geistlich Fibro-Gide® resultou na cobertura total da raiz.
Cobertura de Recessão
Desafio clínico
Cobertura única de recessão com retalho coronalmente avançado em biótipo fino
Objectivo
Cobertura radicular e aumento da espessura dos tecidos moles bucais.
Conclusão
A cobertura radicular estética com CAF e Geistlich Mucograft® pode ser uma opção alternativa ao enxerto de tecido conjuntivo e CAF. Um aumento do tecido queratinizado e da espessura gengival foi observado durante a cicatrização do local tratado. Neste caso, 100% da cobertura radicular e um excelente resultado estético foram alcançados.
Cobertura de Recessão
Desafio clínico
Cobertura única de recessão com retalho coronalmente avançado em biótipo fino
Objetivo
Cobertura radicular combinando Geistlich Mucograft® com retalho coronalmente avançado (CAF) sem a morbidade da colheita de enxertos de tecidos moles.
Conclusão
A cobertura de recessão com Geistlich Mucograft® e CAF oferece uma opção aceitável para enxerto de tecido conjuntivo e CAF. Neste caso, com o Geistlich Mucograft®, observa-se uma notável fixação da gengiva durante a cicatrização do sítio cirúrgico e os resultados ótimos após 6 meses parecem ter melhorado ainda mais com um ano de seguimento.
Cobertura de Recessão
Desafio clínico
Cobertura única de recessão com retalho coronalmente avançado lateralmente
Objetivo
Cobertura de raiz combinando Geistlich Mucograft® com retalho lateralmente e coronalmente avançado.
Conclusão
A técnica cirúrgica com retalho lateral, coronalmente avançado, foi combinada com sucesso com Geistlich Mucograft® para tratar uma recessão gengival isolada. Foi possível observar um ganho de espessura gengival e queratinização do tecido. Foi observada uma agradável mistura de cor e espessura da área tratada cirurgicamente em relação aos tecidos moles adjacentes.
Cobertura de Recessão
Desafio clínico
Cobertura única de recessão com retalho coronalmente avançado e lateralmente
Objetivo
Cobertura de raiz combinando Geistlich Mucograft® com flap lateralmente e coronalmente avançado.
Conclusão
A técnica cirúrgica com retalho lateral, coronalmente avançado, foi combinada com sucesso com Geistlich Mucograft® para tratar uma recessão gengival isolada. Foi possível observar um ganho de espessura gengival e queratinização do tecido. Foi observada uma agradável mistura de cor e espessura da área tratada cirurgicamente em relação aos tecidos moles adjacentes.
